Wlew a nerki i wątroba — kiedy mówimy „nie”
Najtrudniejsza rozmowa w naszej pracy to ta, w której pacjent chce wlew, a lekarz mówi „nie". Powód prawie zawsze jest ten sam: nerki albo wątroba.
Dlaczego to ma znaczenie
Wlew dożylny to porcja płynu i substancji, która trafia prosto do krwi — z pominięciem jelit, które normalnie działają jak filtr i regulator. Organizm musi to przetworzyć i wydalić. Robią to nerki i wątroba. Jeśli pracują słabiej, zwykła kroplówka może stać się obciążeniem, którego organizm nie udźwignie.
Co lekarz sprawdza
- Kreatynina z eGFR — jak filtrują nerki
- ALT i AST — jak pracuje wątroba
- Sód i potas — elektrolity, których zaburzenia są groźne same w sobie
- Morfologia — ogólny stan krwi
Dodatkowo lekarz pyta o choroby przewlekłe, przyjmowane leki i wcześniejsze reakcje na wlewy.
Kiedy nie podajemy
Gdy wyniki wskazują na niewydolność nerek lub wątroby, gdy elektrolity są wyraźnie zaburzone, gdy jest czynna infekcja albo gdy pacjent przyjmuje leki, które wchodzą w interakcję z planowanym wlewem. W takich sytuacjach lekarz kieruje do swojego lekarza prowadzącego — to nie jest odmowa „na zapas", tylko konkretna decyzja medyczna.
Nie „na próbę"
Nie podajemy wlewu, żeby sprawdzić, czy pomoże. Nie podajemy też, gdy pacjent przynosi nieaktualne wyniki sprzed roku — krew i nerki zmieniają się szybciej niż raz w roku.
Gdzie dojeżdżamy
Lista miast: 119 miast w Polsce. Zapisy i pytania: 698 803 777.
· Czy wlewy witaminowe są bezpieczne? Pięć rzeczy do sprawdzenia przed pierwszym wlewem
· Wlew z witaminą C — po co przed nim badanie G6PD